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sábado, 5 de outubro de 2013

Escolha certa de Armações para Altos Miopes

A Escolha certa para a Sua Armação (MIOPIA). 

Muitas pessoas me perguntam qual armação é a certa para quem tem alto grau de Miopia.
Primeiramente vamos definir o que é Alta Miopia ou Grau Alto de Miopia.
Vou fazer uma escala de graus (Dioptrias) para que vocês possam entender melhor

Grau Baixo: -0,25 à -5,00
Grau Médio -5,25 à -9,00
Grau Alto: -9,25 à -18,00
Grau Muito Alto -18,20 à -28,00 (Armações Técnicas)

Sim existem dioptrias acima de -20,00. Nós temos alguns clientes com -21,00, -23,00 Dioptrias de Miopia

As lentes para a correção da Miopia são finas no centro e grossas na borda
Lente espessura 

Diferentemente das lentes para a correção da Hipermetropia que são grossas no centro.

Uma escolha acertada temos que levar em conta alguns fatores importante como:
  • Valores da receita Oftalmológica. Seu Grau.
  • Tamanho da armação. (Tamanho do Aro da lente)
  • Índice de refração da Lente
  • Centralização do Aro no olho

Valores da Receita

Uma receita de óculos envolve valores de Miopia (Grau negativo no Cilindro) e talvez valores de Astigmatismo (Grau negativo no Esférico + Eixo).
Quanto maior esses valores mais grossa será a lente.
Exemplo: -2,25 é mais fina que -4,25 de Miopia
Devemos sempre considerar o valor do Astigmatismo e por regra soma-los.
Exemplo: -2,25 de Miopia com -3,00 de Astigmatismo equivale um grau de -5,25. Claro que essa regra vai depender do valor do eixo do Astigmatismo

Tamanho da Armação

Talvez esse seja o fator mais importante para um ALTO MÍOPE.
Como o Grau são muito altos, por mais alto que fosse o índice de refração, uma escolha de armação GRANDE vai fazer com que a lente fique grossa e pesada.
Armações com aro menor deixam as lentes mais finas nos casos de Miopia

Tamanho das Lentes

Quanto menor a armação (o ARO) mais fina e leve serão as lentes.
Existem Armações Especiais para Altos Míopes, essas armações são chamadas de Armações Técnicas. Muito raras de se encontrar no mercado brasileiro.

Veja como entender as medidas das armações aqui.

Partes dos óculos


Índice de refração das Lentes

No mercado oftalmológico existem diversas marcas e tipos de lentes, com materiais  e métodos de confecção diferentes.
Esses materiais tem Índices de Refração distintos.
Quanto maior for o valor do Índice de Refração mais fina vai ser a lente do Míope, em regra geral, pois existe uma pequena diferença para lentes em cristal, elas acabam ficando mais finas que as resinas com o mesmo índice de refração.
Vamos a uma tabela:

LENTE ÍNDICE DE REFRAÇÃO
Resina CR-39  1.49
Vidro Crown 1.52
Trivex 1.53
Resina meio índice 1.56
Policarbonato  1.59
Resina alto índice 1.61
Resina alto índice 1.67
Resina alto índice 1.74
Cristal Hi-Light  1.70
Cristal Hi-Light  1.80
Cristal Hi-Light 1.90

As lentes mais finas são as lentes Cristal Hi-Light 1.90 e Resina de Alto Índice 1.74
Em regra geral podemos aconselhar os seguintes Índices de refração:

GRADUAÇÃO ÍNDICE DE REFRAÇÃO
Grau Baixo: -0,25 à -5,00 1.49 À 1.67
Grau Médio -5,25 à -9,00 1.67 À 1.74
Grau Alto: -9,25 à -18,00 1.67, 1.74 E Hi-Light 1.70 e 1.80
Grau Muito Alto -18,20 à -28,00 1.74 e Hi-Lite 1.8 e 1.9

Mas tudo depende do tipo de Armação escolhida

Centralização do Aro no Olho

 Uma armação bem escolhida é um fator muito importante para que a lente fique com uma boa estética
Devemos ter o cuidado para escolher uma armação onde o olho fique bem centrado no ARO.
Quando o olho fica mais próximo da borda do Aro do lado do nariz faz com que as lentes fiquem grossas nas bordas de fora (Temporal).
A DNP (Distancia Naso-Pupilar) Deve ser medida antes da escolha das armações ou mesmo das lentes.

 


Outros Fatores importantes

Ainda existem outros fatores que podem influenciar na espessura, peso, qualidade óptica e conforto visual.
A tecnologia usada para a confecção das lentes influencia na qualidade visual e espessura das lentes. Processos de Surfaçagem DIGITAIS (Free-form) produzem lentes mais finas e com visão mais nítidas que os processos tradicionais.
Os desenha Asféricos e Bi-asféricos também ajudam num bom resultado final
Cada material tem uma qualidade óptica diferente que é expresso pelo valor ABBE. Quanto maior esse numero melhor a qualidade óptica da lente(aberrações cromáticas.
Juntando tudo isso conseguimos avaliar as melhores opções para as pessoas que usam óculos para a correção de Altas Miopias.
Esperamos que com essas explicações de uma forma simples e com termos populares tenhamos ajudado a esclarecer todas as dúvidas. Caso tenha alguma dúvida nos procure. Estamos aqui para ajudar.

Ramiro de Freitas Diz



terça-feira, 4 de junho de 2013

Gravidez e a visão

Gravidez pode afetar o normal funcionamento da visão

http://www.dicasdemulher.com.br/wp-content/uploads/2009/07/sintomas-gravidez.jpg?84cd58
Por ocasião do Dia das Mães, a Sociedade Portuguesa de Oftalmologia (SPO), lembra, em comunicado de imprensa, que todas as futuras mães devem ter particular atenção à sua saúde ocular pois as alterações do metabolismo geral, do perfil hormonal e da circulação que acontecem durante a gravidez podem afetar o normal funcionamento da visão
Isabel Prieto, membro da direção da SPO, explica que “são essencialmente três os tipos de alterações que podem acontecer no aparelho visual durante a gravidez: alterações fisiológicas relacionadas com a gravidez como a diminuição da sensibilidade e aumento da espessura da córnea por edema, diminuição da pressão intraocular, alterações do campo visual e alterações transitórias na focagem. Estas transformações podem condicionar curtos episódios de visão turva e sensação de olho seco, e que revertem no fim da gravidez ou após o período de amamentação”. 
“Em segundo lugar vêm as doenças com envolvimento ocular relacionadas com a gravidez como a toxemia gravídica e determinadas doenças vasculares oclusivas que podem ter repercussões visuais que vão desde queixas ligeiras até perdas graves de visão. A recuperação pode ser completa após a gravidez ou podem persistir sequelas graves com déficit visual grave, refere a especialista. “E, finalmente, temos as doenças pré-existentes com envolvimento ocular, suscetíveis de se agravar com a gravidez, como a diabetes, cujas complicações podem deixar sequelas com perda visual de gravidade muito variável”. 
“Já a variação da curvatura e da espessura da córnea devido à retenção de líquidos, pode ocasionar discreta alteração na graduação ocular e intolerância às lentes de contato mas que tendem a reverter após o restabelecimento do perfil hormonal”, afirma Isabel Prieto. 
A oftalmologista ressalta que “a maternidade é um período em que a mulher não pode ignorar a sua própria saúde, na qual se inclui a sua visão. Os cuidados e a prevenção devem começar antes do início da gravidez. Todas as mulheres devem fazer um “check-up ”completo antes de engravidar. Devem certificar-se de que estão de boa saúde e de que não têm doenças ou alterações suscetíveis de se complicarem durante a gravidez”. 
“Se existirem alterações que possam complicar-se durante a gestação, a mulher deve garantir um bom controle da sua saúde, o que é particularmente importante nas grávidas diabéticas. Todas as diabéticas devem ter um exame oftalmológico inicial no primeiro trimestre e o seguimento depende da evolução da doença sistêmica e ocular durante a gravidez. Mesmo nos casos em que não há retinopatia diabética deve se fazer, no mínimo, um exame oftalmológico no primeiro trimestre e um novo exame no terceiro trimestre para monitorizar qualquer alteração”, defende Isabel Prieto, que deixa também alguns conselhos. “As mulheres grávidas devem ter uma alimentação saudável, incluindo suplementos vitamínicos e minerais, fazer exercício moderado, realizar um bom controle do metabolismo e do peso e fazer rastreio e vigilância de alterações ou doenças sistêmicas capazes de agravar e/ou provocar alterações oculares durante a gravidez”. 
A SPO recomenda a todas as mulheres a visita regular ao oftalmologista sobretudo a partir dos 40 anos, com uma periodicidade de dois em dois anos, para a prevenção e tratamento atempado da patologia ocular na mulher. Mulheres diabéticas, hipertensas, que se submeteram a quimioterapia ou têm história familiar de doenças oculares devem começar esse acompanhamento o quanto antes. A qualidade de vida e proteção são as palavras-chave para que a mulher veja o mundo com os olhos sempre saudáveis.
Veja toda a matéria aqui

Fumar pode causar catarata relacionada à idade

 


O tabagismo é um fator de risco conhecido para uma ampla gama de doenças. Agora, pesquisadores chineses encontraram fortes evidências de que fumar também pode aumentar o risco de catarata relacionada à idade, principal causa de cegueira reversível e perda de visão no mundo. Os resultados da pesquisa estão reunidos numa metanálise, publicada no Investigative Ophthalmology & Visual Science. 
A equipe de pesquisadores chineses analisou dados de pacientes da África, da Ásia, da Austrália, da Europa e da América do Norte para comparar a prevalência de catarata relacionada à idade em indivíduos que fumavam e entre aqueles que nunca fumaram. Em seguida, fizeram a análise de subgrupos, buscando identificar fumantes atuais e ex-fumantes, bem como pacientes com os três subtipos de catarata relacionada à idade: nuclear, subcapsular e cortical. 
Os resultados mostraram que todos os indivíduos que fumaram apresentavam um risco maior de catarata relacionada à idade. Um maior risco de incidência da doença estava associado aos fumantes atuais. 
Na análise dos subgrupos, os ex-fumantes e os fumantes atuais apareceram associados a dois dos subtipos da doença: a catarata nuclear (quando a opacificação é no núcleo central do olho, o cristalino) e a catarata subscapular (quando a catarata começa na parte de trás do cristalino e se espalha para a periferia ou bordas). O estudo não encontrou nenhuma associação entre o tabagismo e a catarata cortical, em que a nebulosidade afeta o córtex da lente. 
Enquanto a análise global sugere que o consumo de cigarros pode aumentar o risco de cataratas relacionadas à idade, os pesquisadores apontam que mais esforços devem ser feitos para esclarecer os mecanismos subjacentes deste processo, pois o estudo atual mostra que a associação entre o tabagismo e o risco da catarata relacionada à idade diferem nos subtipos, sugerindo que os processos patofisiológicos podem ser diferentes nos diferentes tipos de catarata. 
"Embora a catarata possa ser removida cirurgicamente para restaurar a visão, muitas pessoas permanecem cegas no mundo devido à falta de serviços cirúrgicos adequados ou devido às despesas que envolvem a cirurgia. Por isto, identificar os fatores de risco modificáveis para a doença pode ajudar a estabelecer medidas preventivas eficazes contra a catarata, bem como reduzir os custos com o tratamento em todo o mundo”, diz o oftalmologista Virgílio Centurion, diretor do IMO, Instituto de Moléstias Oculares.

sábado, 27 de abril de 2013

Visão das crianças piora após o período de férias

Visão das crianças piora após o período de férias



As férias da criançada oferecem muitos riscos à saúde dos olhos. Isso porque nesse período, a criança passa mais tempo em frente ao computador e à televisão, elevando o grau de miopia. Pesquisas feitas em Taiwan mostram os números desse fato. Na matéria publicada no site do jornal Gazeta do Sul, especialistas comentam sobre o aumento dos problemas na visão durante as férias.

Visão das crianças piora após o período de férias
Quase 90% das crianças em idade escolar que visitaram clínicas oftalmológicas recentemente em Taiwan foram diagnosticadas com uma piora na miopia devido ao esforço excessivo sofrido durante as férias. A informação é do oftalmologista taiwanês, Liao Chang-bin. Ele atribui a culpa à televisão e aos jogos de computador.
Um paciente de 12 anos de idade, por exemplo, que passou os dois últimos meses jogando videogames em casa, foi diagnosticado com um aumento de três graus em sua visão para perto, disse Liao.

Segundo uma pesquisa realizada pelo Ministério da Educação de Taiwan, em 2007, 45% de estudantes da escola elementar tinham problemas de miopia, um número que aumentou para 69% entre os estudantes do primeiro grau. O problema tem piorado nos últimos anos e Taiwan já figura nos levantamentos de mais altas taxas de miopia entre estudantes.

É essencial que os olhos estejam relaxados ao olhar periodicamente objetos distantes, a uma distância de mais de seis metros, e que os olhos descansem por cinco ou dez minutos depois de olhar para uma televisão ou tela de computador por 30 minutos, orienta o especialista.

Síndrome do computador - No Brasil, especialistas atestam que até 70% dos pacientes que procuram os consultórios oftalmológicos com queixas de desconforto ocular dentro do conjunto de sintomas que inclui cansaço visual, olho seco e visão turva, são portadores da síndrome do computador. É como se chama a falta de lubrificação do olho decorrente do não piscar o necessário. Essas pessoas invariavelmente passam mais de três horas diárias em frente ao computador.

Há problemas que surgiram em consequência do comportamento e dos processos que se vivencia atualmente. Há menos de 20 anos, não tínhamos esse diagnóstico, diz o oftalmologista Canrobert Oliveira, especializado em cirurgia refrativa e diretor do Hospital Oftalmológico de Brasília (HOB).

Fadiga - A síndrome do computador não é a única disfunção decorrente do modo como se vive. A fadiga ocular está cada vez mais comum nos consultórios oftalmológicos, e decorre do esforço repetitivo de ler e escrever. Acomete cerca de 60% da população na melhor fase produtiva, de 18 a 45 anos de idade, segundo estudo realizado por uma indústria de lentes multinacional.

A fadiga ocular leva o paciente a queixar-se de náuseas, cefaleia, enjoo, e redução da competência para a leitura. Seu aparecimento pode ser favorecido por alguns fatores como olhos com graus mal corrigidos, óculos vencidos, má iluminação no ambiente de estudo, trabalho e lazer ou excesso de iluminação e de carga de exposição frente ao computador.

Dica - O ideal é seguir a risca uma receita simples e eficiente que acompanha a orientação do oftalmologista taiwanês. Segundo o médico brasileiro, para cada 50 minutos de atividade em frente ao computador, parar pelo menos três minutos, aproximar-se de uma janela e olhar para longe para que a musculatura intrínseca do olho (ciliar) descanse e exerça com mais disposição sua função fisiológica.


Fonte: Jornal Gazeta do Sul.

terça-feira, 16 de outubro de 2012


 Os sentidos funcionam de maneira complementar e não isolada, mas visão ocupa um lugar de destaque em relação ao tato, olfato, paladar e audição. Sem ela, os outros sentidos recebem as informações de percepção com maior dificuldade. Geralmente, a sociedade conhece as pessoas que não possuem dificuldade visual ou que podem melhorar seu deficit visual com óculos, ou lentes, e as que não tem visão (cegas), esquecendo-se do grupo que possui visão subnormal. É importante diferenciar o indivíduo que não possui nenhuma visão e o que  possui baixa visão.

Uma pessoa tem baixa visão ou visão subnormal, quando os recursos tradicionais, como lentes de contato, óculos comuns, intervenções clínicas e cirúrgicas, não podem lhe dar uma visão nítida. Necessita-se, portanto, de recursos especiais e orientações para que ela realize suas atividades e melhore sua qualidade de vida.


Eis alguns procedimentos que poderão ser realizados para modificar a casa e  facilitar a vida de uma pessoa com Visão Subnormal.


*Cores contrastantes aumentam a visualização e segurança;


*Aumentar ou ajustar a iluminação do ambiente, de acordo com a doença oftalmológica, para realizar atividades cotidianas. Iluminação com lâmpadas fluorescentes e/ou incandescentes proporcionam boa iluminação;


*Instalar dispositivos automáticos de acionamento da luz dentro e fora de casa, e/ou colocar marcas ou usar interruptores contrastantes com a parede;


*Pintar paredes com cores claras. Paredes escuras ou ofuscantes causam cansaço visual;


*Remover mesinha de centro e objetos nos quais possa tropeçar;


*Eliminar tapetes que deslizam (tapetes antiderrapantes facilitam a locomoção e evitam quedas); pisos encerados e escorregadios;


*Manter a mobília sempre no mesmo lugar;


*Deixar as portas ou abertas ou fechadas. Portas entreabertas podem causar acidentes para pessoas com baixa visão;


*Barras de segurança no banheiro com cores contrastantes;


*Nas escadas colocar fita de segurança ou tintas contrastantes, uso de recursos especiais;


*Aumentar armários e gavetas de maneira fácil para encontrar objetos pelo toque;


*Marcar embalagens de medicações, podendo organizar os remédios em um local de fácil acesso, em pequenas maletas ou caixas com separações. Marque os remédios de modo que facilite a identificação;


*Marcar bordas das bancadas de cozinha com fita contrastantes;


*Marcar posição desligada nos controles de fogão e forno;


*Manter a tampa do fogão sempre aberta ou tirá-la;


*Marcar potes de alimentos e condimentos;


*Tábua de cortar alimentos contrastando com os itens que serão cortados;


*Como colocar líquido nos copos e xícaras (cor), por exemplo: café na xícara branca e leite na xícara preta;


*Usar pratos contrastando com o alimento como por exemplo: de cor branca para uma feijoada;


*Movimentar o garfo para o centro do prato, pergunte para alguém descrever a posição das comidas;


*Ao arrumar a mesa para refeições usar forro de mesa cor diferente dos utensílios (pretos e etc).


Através destas pequenas mudanças poderá ser encontrada a solução de uma vida independente para a pessoa com deficiência visual que é capaz de realizar tarefas simples além de cooperar para um momento de satisfação e manutenção de sua autonomia.


“Há duas formas para viver a sua vida: uma é acreditar que não existe milagre. A outra é acreditar que todas as coisas são um milagre”. Albert Einstein





Por Raquel Rosendo da Silva

Pedagoga Dep. Visão Subnormal CBV - DF